1．应按照规定的格式填写，特别应注意将申请号或专利号以及发明创造的名称填写清楚、准确，以便专利复审委员会进行审查。

2．应将不服专利局驳回专利申请的决定、撤销或维护专利权的决定的事实和理由阐述清楚、充分。

3．制作应符合填表注意事项中所列各项要求。

二、格式：

复审请求书

请按照本表下面“填表注意事项”正确填写本表各栏

①申请人	姓名或名称（代表）               国籍或所在地国家
	邮政编码          地址                联系人姓名
	姓名或名称                       国籍或所在地国家
	邮政编码          地址                联系人姓名
②专利代 理机构	名称
	邮政编码          地址
	代理人姓名            代理人证书号        电话
③根据《专利法》第四十三条第一款专利法实施细则第五十九第一款规定，对专利局 □        年    月    日发出的对下述专利申请的驳回决定 □        年    月    日发出的对下述专利的撤销专利权决定 □        年    月    日发出的对下述专利的维持专利权决定 申请号或专利号       申请人或专利权人（代表）             发明创造名称
④  复审的理由及证明文件
⑤  附件清单
⑥  申请人或代理机构签章 年    月    日		⑦  专利局处理意见 年    月    日

填表注意事项

一、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷，字迹为黑色)。

二、本表第①、第②栏，若请求人为申请人时，所填内容应与该专利申请请求书中内容一致。如果该申请办理过著录项日变更手续的，应按照专利局批准变更后的内容填写。

三、若请求人为提出撤销专利权的请求人，本表第①、第②栏所填内容应与撤销专利权请求书中的内容一致。

四、本表第③栏中的方格口供填表人选择使用，若有方格后所述的情况的，应在方格内标上“√”号。

五、本表第④栏，应清楚扼要地叙述请求复审的理由。

六、本表第①和第④栏填写不下时，应使用专利局制定的附页续写。

七、本表第⑥栏，委托专利代理机构的，应当由专利代理机构加盖公章，或由代理人签字或盖名章。未委托专利代理机构的，请求人为个人，应由本人签字或盖名章；请求人是单位的，应加盖单位公章，有多个请求人的，由代表人签章。

八、应在专利法实施细则规定的期限内，缴纳复审费。