申请人：××市××服装厂

地址：××市××路××号

法定代表人：A      职务：厂长

委托代理人：B      ××律师事务所律师

请求事项：

申请人因严重亏损，无力清偿到期债务，请求依法宣告破产还债。

事实和理由：

（应祥述，此略。）

以上情况有本厂会计报表、债务清册、债权清册可予证明。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第199条规定，请求法院裁定宣告申请人破产还债。

此致   

××市××区人民法院

申请人：××市××服装厂

法定代表人：A

（公章）   

1991年12月5日

附：1．会计报表3种，共5本；

2．债务清册。