申请人：A，男，××岁，×族，××省××市人，个体户，现住××市××区林海路48号。

被申请人：B，男，××岁，汉族，××省××县人，××餐厅老板，现住××市××区黄××路××号。

请求事项：

请求扣押被申请人的3台冰箱，并冻结被申请人银行存款×万元人民币。

事实和理由：

（应祥述事实与理由，此略。）

请求人民法院扣押被申请人的3台冰箱，并冻结其银行存款××万元人民币，以保证判决的执行。

此致   

××市××区人民法院

申请人：A

××年××月××日